主题：支架术后用药管理

讲座时间：

2015-5-20  17:30-20:30

精彩回顾：

同心管家“支架术后用药管理”专题讲座圆满举行，现将答疑内容汇总如下:

1.网络端手机尾号为9736的用户提问：我4月23号做的手术，一直在服用氯吡格雷，昨天不小心切到了手指，血好久没有止住，请问胡教授，我现在可以停一段时间的氯吡格雷吗？

胡大一教授答：手指破口出血，一般处理方法就是压迫止血，如果血能很快止住，就不要停用氯吡格雷；如果血很难止住，可以先短期停用氯吡格雷，出血一旦止住后，要尽早恢复服用，越及时服用氯吡格雷就越安全。

2.网络端手机尾号为2476的用户提问：阿司匹林的服用方法是什么？饭前服用好还是饭后服用好？

胡大一教授答：饭前饭后服用都可以，尽量饭前服用，最重要的是一定要牢记定时定量服药。

3.网络端手机尾号为3818的用户提问:我吃降血脂的药有一段时间了，血脂目前比较正常了，现在可以停药了么？

胡大一教授答：需要特别强调一点，降血脂的他汀类药物的作用不仅是降血脂，还可以减缓斑块的发展，甚至可以逆转斑块，并且可以有效降低斑块复发、再次心肌梗死、死亡以及脑卒中的发生几率。如果坏胆固醇降到1.0以下或在1.0到1.8之间，不要因为化验单的各项指标都正常，盲目担心他汀引起肝脏副作用而自行停药，只要没有食欲不振的症状，就要坚持服用他汀。

4.电话端王先生提问：氯吡格雷服药满一年是否可以停药？

胡大一教授答：一般推荐患者服用氯吡格雷的时间就是一年，所以服药满一年的患者可以停药，但因个体情况因人而异，具体还要根据复查结果遵医嘱执行。

5.电话端李先生提问：支架术后患者出现外伤怎么办？

胡大一教授答：对于大的创伤，止血肯定是第一位的，所以需要停一段时间的阿司匹林或者氯吡格雷；针对容易止血或者创口较小的情况，为了预防支架血栓，尽可能地还是要保留他汀类药物，坚持服用；最好的解决方案是由治疗创伤的医生和心内科的医生对患者进行会诊，商定患者需要继续服药还是停药，确保万无一失。