主题：食物对心血管药物的影响

讲座时间：

2016-12-7  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“食物对心血管药物的影响”专题讲座于12月7日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：哪些食物有助于降低血脂呢？

万医生答：常见有利于降血脂的食物有: 第一，大蒜，它所含的蒜辣素等成分能降低胆固醇和甘油三酯在血液中的浓度，并能减少肝脏合成胆固醇；第二，洋葱，几乎不含脂肪，却含有前列腺素A、生理活性物质二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分，是天然的血液稀释剂，常吃洋葱可以防止血脂代谢紊乱；第三，燕麦，含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收；第四，苹果，含有丰富的果胶，有降胆固醇的功效；第五，红薯，含有大量胶原和黏多糖物质，预防心血管系统的脂质沉积及动脉粥样硬化；第六，黄瓜，含有大量纤维素，能促进肠道排出食物废渣，减少胆固醇的吸收。适量的食用有利于降血脂的食物可以帮助血脂的控制，但食物的疗效是有限的，不可替代降脂药物。

2.APP端用户提问：支架术后服用的药物有：阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆胶囊、单硝酸异山梨酯分散片，可以同时服用阿奇霉素分散片吗？

万医生答：大环内酯类抗生素是肝药酶抑制剂，尤其是以红霉素、罗红霉素、克拉霉素的作用最强，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他汀类药物的血药浓度升高，增加他汀类药物不良反应发生的几率。阿奇霉素属于十六环大环内酯类抗生素，相比十五环的红霉素来说对肝药酶的抑制作用要低，但是仍不建议联合使用。如果不过敏的话，β内酰胺类（青霉素、头孢）是比较好的选择，需遵医嘱服用。

3.APP端用户提问：食用蚕蛹对降脂有好处吗？可以提高人体免疫力吗？蚕蛹与药物有相互影响吗？

万医生答：蚕蛹对机体糖、脂肪代谢能起到一定的调整作用。蛹油有降血脂的作用;用蚕蛹油提纯品制成丸剂，用于治疗高胆固醇血症，对降低胆固醇和改善肝功能有显著疗效。蚕蛹的蛋白质含量在50%以上，其蛋白质由18种氨基酸组成，其中人体必需的8种氨基酸含量很高，可提高人体免疫力。它与支架术后的常用药物没有相互作用，可以食用，但也要适量，过多食用对身体健康也是不利的。

4.APP端用户提问：睡前喝牛奶有助于睡眠，和晚上服用他汀类药有冲突吗？

万医生答：睡前喝牛奶有助于睡眠，因为牛奶中含有两种催眠物质：一种是色氨酸，能促进大脑神经细胞分泌出使人昏昏欲睡的神经递质五羟色胺；另一种是对生理功能具有调节作用的肽类，其中的"类鸦片肽"可以和中枢神经结合，发挥类似鸦片的麻醉、镇痛作用，让人感到全身舒适，有利于解除疲劳并入睡。牛奶与他汀类药物不会发生相互作用，可以放心饮用。

5.APP端用户提问：有人推荐一种精油，可降血脂，该精油不仅有外用的，也有口服的，可以相信吗？

万医生答：精油是从植物的花、叶、茎、根或果实中，通过水蒸气蒸馏法、挤压法、冷浸法或溶剂提取法提炼萃取的挥发性芳香物质。不管是外用还是口服的精油对降血脂的作用不明显，可以作为保健品使用，但不可替代药物。此外，精油容易造成过敏，过敏性体质的人需要注意。

6.APP端用户提问：有人说支架术后可吃点核桃，有的说核桃油大不能吃，有的建议生吃，有的建议熟吃，请问服药期间到底该如何食用核桃呢？

万医生答：核桃营养价值极高，除具有健脑的作用外，还具有保护心血管，预防冠心病、中风和老年痴呆的功效。生吃核桃比较好，因为在核桃内起主要保健功效的不饱和脂肪酸以及磷脂在加热后会受到一定程度的破坏。核桃中油脂的含量确实比较高，对于支架术后的患者不能多吃，一般认为最多每天吃5～6个核桃，约20～30克核桃仁为宜。血脂偏高的患者需要吃的更少甚至不吃。

7.APP端用户提问：支架术后后早上要服用多种药物，有抗凝、降压、降糖等，这些可以一起服用吗？

万医生答：这些药物不会有什么药物的相互作用，一起服用没有问题。但每种药物都有最佳的服用时间，如不同的降糖药物要求不同，可能是餐前15分钟，或随餐服用等；阿司匹林肠溶片需要空腹服用，按照最佳时间服用即可。

8.APP端用户提问：替格瑞洛与他汀类药有冲突吗？现在这两种药都服用，该如何服用？

万医生答：抗血小板药物替格瑞洛可能会增加某些他汀的效力，同时服用洛伐他汀和辛伐他汀者应该限制到40mg/d。替格瑞洛和普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀联用时，没有严重不良反应的报道，无需限制用量。