主题：关于支架你特别担心的问题

讲座时间：

2017-4-26 15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“关于支架你特别担心的问题”专题讲座于17年4月26日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架术一年后还需要做造影检查吗？

万医生答：一般情况下医生会建议支架术后一年左右要做造影检查，主要是跟支架前做对比，看看这一年来用药、生活方式的调整对病情控制的怎样，明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度，从而可得到以下信息：病变位置、长度、直径和病变形状；冠状动脉管腔狭窄存在与否以及狭窄的严重程度；狭窄病变特点；冠状动脉血流评价；冠状动脉侧支血管存在与否及其程度。

2.APP端用户提问：支架术后四个月，心区疼痛是什么原因？

万医生答：心区疼痛主要是由于冠心病心绞痛引起的，导致它的直接原因有：1、冠状动脉某一支或多支出现严重狭窄，引起局部心肌供血不足，造成心绞痛；2、冠状动脉发生局部或多处痉挛，引起心绞痛，即变异性心绞痛；3、冠状动脉末梢微循环障碍引起心绞痛；还可以因为其他原因引起，例如；颈心综合症、胆心综合征、脑心综合症；4、严重者还可以见于肺梗赛等多种疾病。此外，也可能是间断出现冠状动脉痉挛或存在冠状动脉微循环障碍。

3.APP端用户提问：62岁患者，支架术后三个月，血压不稳，有时高压超过140。这种情况需要服用降压药吗？

万医生答：对于60岁以上的患者非同日测量三次血压都高于140以上，建议遵医嘱服用降压药治疗。

4.APP端用户提问：支架术后2个月没有出现不适症状，还需要复查吗？

万医生答：一般建议术后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月进行复查，因为支架术后都会服用一些抗血栓、降脂、扩血管及治疗并发症的药物，以巩固治疗效果。出院后复查是在院治疗的继续，目的是进一步复查手术疗效，调整药物剂量以及尽可能早发现、早处理新发的病症。

5.APP端用户提问：因心梗做的支架，术后怎样才能避免猝死？

万医生答：心梗后有三个月的危险期，如果在三个月内生活中没有做好调整的话很有可能发生二次心梗，就会有猝死的风险。需要从运动和饮食两方面控制。运动方面要循序渐进，不要一开始就剧烈运动，可以短时间散步。饮食方面以清淡为主，尤其晚饭不宜过饱。不要摄入过多的水果和含热量高的食物。

6.APP端用户提问：原发性高血压，一直偏高，怎么办？

万医生答：日常生活中注意低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。建议使用控盐勺，少吃包装食物和罐头食物。增加蔬菜和水果的摄入量。另外建议记录不同时间段的血压数值，为医生后续检查提供一个降压治疗方案的依据。

7.APP端用户提问：术后一直服用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、替格瑞洛片，怕会对身体有伤害，可以再服用一些护肝保胃的药吗？

万医生答：术后阿司匹林需长期服用，瑞舒伐他汀钙片是二级预防，降低血脂，减少血管堵塞的几率，替格瑞洛片一年或者是一年半左右就停药了。支架术后如果没有肝功能异常，不建议服用保肝的药物。因为药物都是经过肝脏或肾脏代谢，过多的药物会增加肝脏和肾脏的负担，所以，遵医嘱服药即可。支架术后需要定期复查，若在检查中发现肝功能异常，医生会根据情况决定是否需要服用保肝的药物。如果胃有不舒服，可以遵医嘱服用一些护胃的药物。

8.APP端用户提问：支架术后心率慢，为50次/分，有什么办法可以提高心率？

万医生答：心率慢应该与支架本身无关，可能由其他原因引起心率慢，包括心功能差或使用减慢心率的药物(如倍他乐克等)等。如果有服用减低心率的药物，可以遵医嘱调整药物剂量。此外，可以通过适当的运动提高心功能。目前，如果没有症状，暂时先观察看看，如有不适症状，及时就诊，复查心电图等。