主题：夏季冠心病注意事项

讲座时间：

2017-05-03 15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“夏季冠心病注意事项”专题讲座于17年05月03日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架术后可以吃花生吗？

万医生答：花生中的四烯酸属于不饱和脂肪酸，具有降低血脂和血清胆固醇的功能，可以减少冠心病的发病危险，防止血小板聚集，阻止血栓形成，究竟要达到多大的量才能起作用，目前还没有确切的研究数据证实。但是，花生含有大量脂肪，高脂血症患者食用花生后，会使血液中的脂质水平升高，而血脂升高往往又是动脉硬化、高血压、冠心病等病疾的重要致病原因之一，所以不建议多吃花生，一般吃几粒水煮的即可。

2.APP端用户提问：支架术后患者每天可以吃几颗枣？吃枣会引起血栓吗？

万医生答：吃枣的前提是饮食方面需要控制热量的摄入，因为枣含热量高，尽量在早上或者是中午时间吃3颗或者是4颗为宜。另外吃枣不会引起血栓，因为血栓的引起是由于脂肪含量高。建议参照血脂的控制情况来判断是否有血栓形成。

3.APP端用户提问：心电图检查表明心肌缺血、心肌肥大，这种情况需要做什么检查？

万医生答：如果初次做心脏方面的检查发现这种情况，建议做心脏彩超或者是心脏CT看一下，如果检查显示有心脏病变，有冠心病的症状，建议做冠脉造影。

4.APP端用户提问：支架术一年后复查，必须要做冠脉造影吗？

万医生答：支架植入术后一般医生会建议复查冠状动脉造影，现在64排甚至128排CT的应用逐渐广泛，因此如果当时没有什么异常情况如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少，且术后规范服用药物治疗，血脂等都控制良好，心电图没有异常改变，就不特别强调必须复查冠状动脉造影。也可以选择无创伤性的冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉，但如果冠状动脉CT提示支架内狭窄，则应进一步行冠状动脉造影检查。

5.APP端用户提问：支架术后一年是否可以停服氯吡格雷？

万医生答：一般氯吡格雷用药时间是一年或一年半，术后用药需要根据自身的身体情况、病情来调整。建议到医院做检查，由医生根据检查结果决定是否停服。

6.APP端用户提问：术后服用的药物会使尿酸增高？

万医生答：支架术后引起尿酸增高的药物主要有两类: 抗血小板的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，其中替格瑞洛比例最高约22%；利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺及含利尿剂的降压药可降低肾脏排尿酸能力，引起尿酸升高。尿酸升高，不等于痛风，也有可能是服用某些药物引起的，应及时就诊，请医生帮助排除药物引起的尿酸异常。

7.APP端用户提问：术后服用倍他乐克半片改为一片后，血压上升到110/190，和调整药物有关系吗？

万医生答：血压有升高，不考虑是调整药物后引起的，因为倍他乐克可降低血压及心率、改善心功能和控制心律失常。由于倍他乐克是属于突然停药会引起反跳性的血压升高。建议用药期间不要突然停药。

8.APP端用户提问：支架术后四个月，有时感到胸闷，怎么办？

万医生答：支架术后半年内出现胸闷，尤其是出现与之前发病时症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄。一旦出现这类症状，建议再次入院复查心电图、冠脉造影等。建议术后调整好心理素质，因为焦虑等情绪也会出现胸闷症状。另外，支架术后需要严格遵照医嘱坚持长期、规律、足量使用药物。如果不控制冠心病发展，还可能会再次狭窄，植入的支架还可能发生血栓。用药中，若出现不适，要及时咨询医生。不能随意改药、停药。

9.APP端用户提问：支架术七周后，伤口还没好，是什么原因？

万医生答：一般来说，植入支架都是以动脉作为穿刺点，有些患者可能会出现渗血，渗在皮下即会表现为肿、青。一般没有什么问题，过一段时间就可消除，但如果伤口出现红肿、热痛，需要随时去医院就诊。生活中注意清洁伤口，不要沾水。