主题：三高患者的用药误区，总有一条坑过你！

讲座时间：

2017-9-06 15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“三高患者的用药误区，总有一条坑过你！”专题讲座于17年9月6日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：氯吡格雷，阿托伐他汀，硝苯地平控释片这三样药都是早起空腹服行吗？

万医生答：他汀类的药物一般是晚上睡觉之前吃的。氯吡格雷没有明确规定，硝苯地平控释片需要根据您的血压情况服用。

2.APP端用户提问：阿司匹林肠溶片晚饭后睡觉前服用对吗？硝酸异山梨酯是晚饭时服用对吗？

万医生答：阿司匹林是晚上睡觉前吃，硝酸异山梨酯没有明确规定服用时间。

3.APP端用户提问：晚上睡前喝牛奶有助睡眠，和晚上吃他汀类药有冲突吗？

万医生答：他汀类药物跟牛奶没有什么冲突，可以放心喝牛奶。牛奶不宜与抗菌药、金属药（抗酸药、胃黏膜保护药、铁剂、钙剂、微量元素）同服。一是因为，牛奶中的钙、铁等金属离子与上述药物生成络合物或难溶性的盐，使药物难以吸收；二是含有金属离子的药可与牛奶中的蛋白质形成沉淀，不仅影响药物吸收，同时大大降低牛奶的营养价值。

4.APP端用户提问：维生素类药物可以和治疗高血压、双抗、降脂的药物一起服用吗？

万医生答：一般的维生素类药物跟支架术后的常用药物没有冲突。但需要注意的是：阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促其排泄，降低疗效；此外，维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。 所以服用维生素时，需要注意跟阿司匹林的服用时间间隔开，且不要服用大剂量的维生素C和维生素B1。

5.APP端用户提问：服用氯吡格雷期间，因为幽门螺杆菌高医生给开了奥美拉唑，这两种药可以一起服用吗？

万医生答：最好不一起服用，可以跟医生再沟通一下，告知医生目前服用的药物有氯吡格雷，医生应该就会换用其它药物进行代替。因为奥美拉唑为肝药酶抑制性，会抑制氯吡格雷在肝脏酶中的代谢，从而影响药物的药效。对于服用氯吡格雷期间，幽门螺杆菌高的患者，可服用泮托拉唑进行代替。

6.APP端用户提问：服用替格瑞洛，可以使用治疗脚气的药膏吗？

万医生答：可以。首先，治疗脚气的药物都是外用药物，很少会进入血液中，产生相互作用；此外，替格瑞洛不是前体药物，不需要在肝药酶的作用下完成代谢而起效，它直接进入血液起效，没有药物的相互作用。