主题：ACEI类药物的介绍

讲座时间：

2016-6-8  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“ACEI类药物的介绍”专题讲座于6月8日圆满举行，现将现场答疑汇总内容如下：

1. 微信端用户提问：每天睡前服用10mg瑞舒伐他汀钙片后，肌肉酸痛，肌肉酸痛怎么办？需要长期服用吗？

任医生答：他汀类药引起的肌肉痛并不意味实际的肌肉损伤，通常患者停药后疼痛就会消失，不必过于担心。如果疼痛明显，建议和医生沟通，检查肌酸激酶（CK），一般情况下，若升高小于正常值上限5倍，可降低他汀减量；若升高大于正常值上限5倍以上，应减量或停药。调整药物需遵医嘱。

2. 微信端用户提问：植入2个支架，可以吃牛黄清心丸吗？

任医生答：牛黄清心丸是中药制剂，含有牛黄、羚羊角、麝香、人参、白术（麸炒）、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等27味中药成分，具有清心解毒、镇惊安神、化痰熄风的作用，可用于高血压、中风先兆、脑血管意外、脑血栓后遗症、神经衰弱症、冠心病、心绞痛等的治疗，对改善心脑功能有明显作用。含有人工牛黄，人工麝香，不宜久服；肝肾功能不全者慎用；胃、十二指肠溃疡者慎服；另外，此药不可当日常补药服用。支架术后可以服用该药，但需遵医嘱。

3. 微信端用户提问：如果上火并且口腔溃疡，能吃牛黄上清片吗？

任医生答：可以服用，服药三天后症状未改善，应停止用药。牛黄上清丸用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。它的副作用比较小，目前为止没有发现有明显的副作用。不过，不要过多使用，为寒凉类药物，吃多会损伤胃肠。

4. 微信端用户提问：糖尿病会突然引起致命的死亡吗？平时应注意什么呢？

任医生答：会的。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。注意事项如下：控制饮食，少食多餐，忌食血糖生成指数高的食物；坚持锻炼，增大消耗，适当的运动对于血糖的控制是非常重要的；定期监测血糖，遵照医嘱合理用药；养成良好的生活习惯，保持良好心态对病情的控制也很必要。

5. 微信端用户提问：他汀类药应服用多长时间可以发挥最佳疗效呢？

任医生答：支架术后需要长期服用他汀类药物。它不仅有降血脂作用，还有稳定或缩小斑块，保护血管内皮细胞等作用。但个别人可能会引起肝功异常、骨骼肌溶解（肌肉疼痛）、血糖轻微升高等不良反应，需要遵医嘱调整用药。

6. 微信端用户提问：一般情况下，ACEI药需要服用多长时间？

任医生答： ACEI 不仅是一个单纯的降压药，具有抗炎、抗氧化、血管内皮保护、延缓动脉粥样硬化进展、调节血管纤维蛋白溶解平衡、拮抗血管紧张素 II 诱导的血小板凝集等多重作用，能够改善心血管患者的预后。除非不能耐受，建议长期服用。

7. 微信端用户提问：支架术后一年，是否必须做冠脉造影检查？

任医生答：一般建议支架术后9-12个月做冠脉造影/CT检查。若不想做冠脉造影，可以做冠脉CT，相对于造影，冠脉CT的创伤更小。

8. 微信端用户提问： 2011年6月8日，植入2个支架，一直遵医嘱服药，用药后无不良反应，是不是已经适应？

任医生答：药品不良反应指合格药品在正常用法、用量下，出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，一般出现在用药初期或调整用量时，若已用药几年，一般不会发生不良反应。因为个体的差异性，不是所有服药者都有，没有不良反应是好事。