主题：抗血小板药物在心血管疾病中的应用

讲座时间：

2016-10-12  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“抗血小板药物在心血管疾病中的应用”专题讲座于10月12日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：有人说氯吡格雷必须服用一年半以上，是吗？

王医生答：氯吡格雷一般是建议术后服用一年以上，但对于高风险的支架情况，比如说，在分叉口处植入支架，支架过长，一个部位连续放两个支架等情况，需要延长氯吡格雷的服用时间，需要服用一年半以上，药物的调整需遵医嘱执行，不能擅自停药或换药。

2.APP端用户提问：支架术后一年，无不适症状，可以过段时间再复查吗？可停用替格瑞洛吗？

王医生答：虽无不适症状，最好还是一年左右去复查，通过复查可以了解目前疾病的发展情况，也是为停用替格瑞洛做准备。不能自行停药，可能引起的症状的反跳或造成一些不良的后果，最好是在处方药物接近用完后，去医院进行复查，遵医嘱调整用药。

3.APP端用户提问：正常行走5分钟，感觉非常累且胸有疼痛的感觉，是不是血管又堵了呢？

王医生答：有这个可能，就是支架处或者是血管的其它部位出现了狭窄。此外，若心功能不好也可能导致此种不适，建议去医院复查心电图、平板运动试验等来评估一下。

4.APP端用户提问：出去爬完山后，现在感觉胸闷，老想长吸气或长出气才感觉舒服，碍事不？严重吗？

王医生答：目前有胸闷或气短的感觉，建议复查心电图、彩超等来看一下心功能的情况。对于爬山这种强度的运动方式，一般不建议支架术后的患者采用，过量的运动可能诱发患者出现一些不适的症状。建议最近要注意休息，若症状不缓解，需去医院复查。

5.APP端用户提问：支架术后近一年半，右太阳处感到血管有时会跳动，怎么回事呢？

王医生答：太阳穴位置感觉血管跳动主要是因为，头顶太阳穴附近有小动脉，小动脉在遇到外界刺激，像冷空气刺激，或者运动过量，心率加速，心理紧张等因素，产生跳动频繁，这是一种正常的生理反应。一般来说，只是单纯的太阳穴血管跳动是身体健康的一种表现，如果伴有头晕、头痛等不适症状，可以及时去医院进行检查。

6.APP端用户提问：目前服用替格瑞洛，是否可以换成氯吡格雷吗？

王医生答：一般来说，若使用替格瑞洛后，无呼吸困难、血肌酐、尿酸增高、皮肤淤青等不良反应，不用进行替换。同时，替格瑞洛作为氯吡格雷抵抗、无效时的替代药物，抗血小板的强度高于氯吡格雷，所以，需要了解使用替格瑞洛的原因，是否属于氯吡格雷慢代谢或中代谢的人群，若是这个原因，不能替换成氯吡格雷，更换后造成抗血小板聚集的效果下降，可能造成一些不良的后果。

7.APP端用户提问：牙周炎使得牙齿脱落，与冠心病有关系吗，牙周炎能引起冠心病？

王医生答：牙周炎对冠心病有影响，主要表现为：患有牙周病的患者口腔中的致病菌会直接进入血液，并随血液流至全身各处，最终在血管系统中累积形成细菌斑块，并于脂肪斑块一起附着于心血管管壁上，从而导致甚至而加重冠状动脉粥样硬化的症状。另一种可能性是与发炎的牙周激发人体内抵抗细菌的机制有关，口腔的细菌进入血液引发相应的炎性反映，导致血细胞的炎性改变，肿胀的血细胞阻塞细小的心血管并增加血块形成的风险。

8.APP端用户提问：支架术后7个多月，可不可以使用红外线医疗保健器材？

王医生答：红外线医疗保健对支架没有太多的影响，是可以做的，只要注意别对皮肤造成烫伤即可。