主题：盐与健康

讲座时间：

2016-11-2  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“盐与健康”专题讲座于11月2日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：市场上有低钠盐、有碘盐和无碘盐，有高血压，吃什么盐比较合适呢？

王医生答：有碘盐是指含有碘酸钾的氯化钠的食盐。由于中国大部分地区都缺碘，而缺碘就会引起碘缺乏病，所以国家强制给食用的氯化钠食盐中加入少量的含碘盐。除外甲亢患者、甲状腺炎患者、甲状腺瘤患者等不需要服用碘盐外，适用于普遍人群。无碘盐是在食盐中不含碘化物的食用盐，区别于中国市场上常见的碘盐，适用于不缺碘地区人食用，活甲状腺肿和高碘性甲亢等疾病患者。低钠盐是一种健康食盐，以加碘食盐为基础，添加一定量氯化钾（含量约30%），与普通钠盐相比含钠低（氯化钠70%左右），富含钾（氯化钾30%左右），有助人体钠钾平衡，降低高血压、心血管疾病的风险。低钠盐的两大功能：减盐不减咸，帮助人体钠钾平衡。高血压患者可长期服用，可防控高血压，但不适合心脏有疾病的人群。血压偏高每天的摄盐量应低于5克。

2.APP端用户提问：血压正常，但嘌呤高，每天吃盐不能超过多少呢？

王医生答：嘌呤主要是影响尿酸的水平，跟食盐的关系不大，不用像高血压患者那样严格的控制摄盐量，像正常人一样每天摄盐量控制在6克以下即可。

3.APP端用户提问：血钾含量偏高为5.6，能否吃低钠盐？

王医生答：如果患者肾功能有问题导致血钾偏高，不宜使用低钠盐，它含钾的比例会高一点，会加重高血钾的情况，使用普通盐，并且注意控制摄盐量即可。

4.APP端用户提问：冬天北方都爱腌菜，比较咸，会不会影响血压呢？

王医生答：过多摄盐会导致血压升高，因为：食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使血压升高。此外，细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。

5.APP端用户提问：听说蛋糕、糕点等小零食虽然没有咸味，但是含盐量也很高吗？怎么看包装零食含盐量是否偏高呢？

王医生答：可以仔细阅读零食的食物的配料表，可以看出每100g食物中钠的含量。所含的在氯化钠（食盐）当中，钠所占比例接近40%，故1g钠可以换算为2.5g盐，所以营养标签上的钠含量乘以2.5就是含盐量。这些零食中肯定含有盐，有些含量还不低。

6.APP端用户提问：氯吡格雷会刺激嗓子吗？总觉得最近嗓子不舒服，不知道是不是跟药物有关系？

王医生答：氯吡格雷的不良不良反应一般不会导致咽喉部的不适，嗓子不舒服不考虑为氯吡格雷所致。如果有嗓子不适，考虑其它药物所致，如普利类药物，此外，还考虑有没有慢性咽喉方面的疾病。

7.APP端用户提问：如果今天吃咸，多喝水可以稀释缓解吗？

王医生答：如果摄入过多的盐，导致血浆渗透压升高，细胞内呈高渗状态，可以反射性的引起口渴等反应，口渴大量饮水后，血浆渗透压降低，细胞内转成低渗状态，从而可以引起垂体利尿激素的分泌增加，使肾脏排出过多的水，盐等，来达到身体的水电解质平衡。但是多喝会会加重肾脏的负担，偶尔一次没有问题，不能长期如此。最根本的方法还是要控制好摄盐量。

8.APP端用户提问：支架术后一年，恢复的比较好也没不舒服的情况，要不要做冠脉造影？

王医生答：一般建议支架术后9-12个月复查冠脉造影，如果出现不适症状，需要随时遵医嘱复查冠脉造影检查。但还是要结合患者的情况，如果恢复的较好，可以复查冠脉CT进行替代。

9.APP端用户提问：支架术后感冒，市面上的感冒药都可以吃吗？有什么禁忌吗？

王医生答：市面上的感冒药主要分为中药和西药两种。对于西药，药物中不能含麻黄碱、伪麻黄碱以及布洛芬。因为麻黄碱可以增高血压，加速心率的作用，而布洛芬会影响阿司匹林抗血小板的作用，并且加重胃肠道的不良反应。对于中药，需要不含有麻黄，因为麻黄有一定的兴奋心脏的作用。对于一般的感冒药，注意排除这几点即可。