主题：血管的健康

讲座时间：

2016-11-9  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“血管的健康”专题讲座于11月9日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架术后八个月，在吃药的同时，可否每天服用纳豆素吗？ 会和药物有冲突吗?

任医生答：纳豆的主要成分包括水分、粗蛋白、粗脂肪、碳水化合物、粗纤维、灰分、维生素K2、嘌呤、纳豆激酶等。其中，纳豆激酶被证明是目前世界上约230种食品中溶栓能力最强的一种物质，它的溶栓效果比目前临床上广泛使用的尿激酶更显著。所以，纳豆激酶很有望成为未来的一种新型溶栓产品被广泛应用。虽然说纳豆激酶溶栓的前景非常广阔，但是我国卫生部对于纳豆的态度依然谨慎，这是因为纳豆激酶的溶血栓的实验往往是在动物身上完成的，或者小规模的人体试验，其中还有很多问题有待研究。所以，为了保险起见，不建议服用，坚持服用术后的常规药物即可。

2.APP端用户提问：维生素C和支架术后的药物可以一起服用吗？还是分开吃？维生素C主要是治疗什么？

任医生答：维生素C的功效有以下几方面：第一，促进骨胶原的生物合成，利于组织创伤口的更快愈合；促进胶原蛋白的合成，防止牙龈出血；促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血，防止关节痛、腰腿痛。第二，促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命；增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。第三，改善铁、钙和叶酸的利用；改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。第四，坚持按时服用维生素C，可使皮肤黑色素沉着减少，从而减少黑斑和雀斑，使皮肤白皙。维生素C会跟青霉素、甲硝挫等药物的药物，对支架术后的药物影响不大。

3.APP端用户提问：葱头生吃和熟食对清理血管的作用一样吗？

任医生答：洋葱营养价值极高，每100克含维生素A5毫克、维生素C9.3毫克、钙40毫克、磷50毫克、铁8毫克，以及18种氨基酸，是不可多得的保健食品。洋葱有平肝、润肠的功能，它所含挥发油中有降低胆固醇的物质二烯丙基二硫化物，是目前惟一含前列腺素样物质及能激活血溶纤维蛋白活性成分，这些物质均有较强的舒张血管和心脏冠状动脉的能力，又能促进钠盐的排泄，从而使血压下降和预防血栓形成。此外，研究表明：每天生吃半个洋葱，或喝等量的洋葱汁，平均可增加心脏病人约30%的高密度脂蛋白胆固醇的含量，有利于血脂的控制。生吃洋葱有利于营养物质的保留，比熟食效果更好。

4.APP端用户提问：手脚经常裂口是缺什么？

任医生答：手足皲裂是一种常见的皮肤病，多发生在老年人及妇女身上，主要表现为，手指、足缘及手掌、脚掌等处的皮肤干燥、增厚。可能有以下原因：第一，皮肤结构特殊，角质层特别厚，皮下没有毛囊和皮脂腺，缺乏皮脂的保护；气候因素，北方秋冬季节，气候寒冷干燥，皮肤血管收缩，细胞含水量减少，易出现皲裂；老年生理原因，中老年人自身新陈代谢减弱，皮肤老化，细胞水分减少，弹性下降，易干燥裂口；由细菌、真菌引起的某些皮肤病，如足癣、湿疹、牛皮癣、鹅掌风等，会导致皮肤脱屑，角质增厚而皲裂。维生素A有促进上皮生长及抗角化过度的作用，适量多食能帮助伤口愈合。富含维生素A的食品包括胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼类、肝脏、牛奶等。另外，可多喝水，每天都涂一些滋润的润肤乳如凡士林、甘油等。

5.APP端用户提问：最近经常胸闷、气短是怎么回事？

任医生答：支架本身置入后引起胸闷、气短的可能性很小，但是要考虑基础的心脏病的情况，比如心肌梗塞恢复期，或者本身有房颤或者其它心律失常，或者心功能不全等；此外，情绪紧张也会导致心慌气短；如频繁出现，且伴随活动或运动相关，需去医院复查心电图等项目。

6.APP端用户提问：支架术后，除了正常服药，可以同时吃一些保健药吗？

任医生答：保健品可以吃，但保健品不能替代药物，支架术后一定要遵医嘱按时服药。此外，选择保健品时，一定要选择正规厂家生产的产品，包装上要有“国食健字”的字样才是国家食品药品监督管理局批准生产的保健品。

7.APP端用户提问：因心肌梗塞植入三个支架，血管会逆转重新变好吗？

任医生答：他汀类药物具有调脂、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。但是，要想逆转粥样斑块，他汀类药物的使用剂量往往需要增大，这样才能把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的数值降低到原来的60%以下。但是，不是所有大剂量服用他汀类药物的病人，都能使斑块逆转。因为不同的人，对同一种药物的反应是有差异，大剂量服用他汀类药物可使部分病人有机会发生斑块逆转。。另外，药物剂量过大，不良反应也会相应增加。想要更好地防治冠心病，除了坚持服药外，科学合理的生活习惯也是很重要的。

8.APP端用户提问：心率经常在100次左右，经常心绞痛是否与心率有关吗？

任医生答：支架术后理想的心率为50-70次/分，心动过速诱发心绞痛主要是因为心动过快，心动周期缩短，心舒张期缩短，回心血量减少，加重了冠脉缺血，从而导致心绞痛的发作。建议做个24小时心点图看一下心率的具体情况，需要遵医嘱服用控制心率的药物。