主题：冬季预防冠心病复发要点

讲座时间：

2016-11-16  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“冬季预防冠心病复发要点”专题讲座于11月16日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架后多长时间可以上班工作？应该重点注意些什么？

万医生答：应依据患者的病情及工作性质来定。一般来讲，出院后只要病情稳定，没有心绞痛的发作，就可以从事一般的日常生活活动。一般病人术后7天即可上班工作。急性心肌梗塞患者术后3-8周后可上班工作。上班后要避免情绪波动，避免过大的心理压力、劳累和重体力劳动等。

2.APP端用户提问：阿司匹林和氯吡格雷是同时服用还是分开服用效果好，什么时间服用好？可以与他汀类药物同时服用吗？

万医生答：阿司匹林早上或晚上服用都可以，对于肠溶片剂型，宜空腹服用，可在睡前或者早饭前半个小时到一个小时前服用；普通剂型宜餐后服用。氯吡格雷与用餐无关，每天固定一个时间即可。他汀类药物一般建议睡前服用。阿司匹林、氯吡格雷以及他汀无药物相互作用，可以同时服用。

3.APP端用户提问：支架术后九个月，没有什么症状，可以停服美托洛尔吗？

万医生答：美托洛尔是经常使用的降压药，副作用小，效果好，适合绝大多数高血压病患者服用。其药理作用是通过减弱心肌压力、减慢心率、减少心脏负担，从而达到降低血压的作用。此外，对高血压、心绞痛等疾病非常有效，也适用于心肌梗塞患者。患者对美托洛尔的个体差异较大，应在医生的指导下决定是否适于服用，以及服用的剂量和用法。患者长期服用后不宜突然停药，撤药过程不宜少于两周，需遵医嘱进行调整，不可擅自停药。

4.APP端用户提问：冠心病药需要经常更换吃吗？还是一直吃一样药？

万医生答：冠心病是一种慢性病，需要长期服药控制病情。如果对于现在服用的药物很适应，无不适症状，建议长期服用，不用进行更换。

5.APP端用户提问： 支架术后血压低为什么服用降压药？

万医生答：如果血压偏低，可以遵医嘱减量或者停药。但对于术后常用的降压药，如美托洛尔，它不仅有降压的作用，还可以减慢心率、减少心脏负担，预防再发心绞痛，心肌重构等，在降压的同时还可治疗冠心病。所以，术后有些患者即使血压正常也服用这类药物。

6.APP端用户提问： 复方谷氨酰胺颗粒是治疗什么的呢？长期服用可以吗？

万医生答：复方谷氨酰胺颗粒是用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。一般是不用长期服用，若肠道不适症状消失后可遵医嘱停药。

7.APP端用户提问：植入一个支架，术后近三个月，一直都有气促，可能是什么原因呢？

万医生答：首先，看一下用药情况，抗血小板药物氯吡格雷以及替格瑞洛可能会引起呼吸困难、气促去，其中替格瑞洛的发生率较高；其次，考虑心脏的问题，有没有伴有胸痛等其它不适症状；最后就是考虑肺部的问题，如慢性支气管炎、肺气肿等。

8.APP端用户提问：支架后一个半月，近两天鼻炎再发，鼻子早晨有点血，有时吐痰也有血，无其它不适症状，需要做什么检查吗？

万医生答：抗血小板药物阿司匹林与氯吡格雷可能带来出血风险增加，临床表现有皮肤黏膜出血、牙龈出血或者鼻腔出血，也可能是比较严重的消化道出血和脑出血。可能是由于刺激鼻腔导致的鼻腔出血。这种轻微的出血一般问题不大，注意观察就可以。如果不放心，可去医院复查血常规及凝血功能的检查。