主题：胸痛的常见病因与鉴别

讲座时间：

2016-11-23  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“胸痛的常见病因与鉴别”专题讲座于11月23日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架术后服用的药物种类很多，中药和中药能不能同时服用呢？

王医生答：一般来说，中药和西药要分开服用，因为中药的成分比较复杂，可能跟西药产生化学反应，而影响药效。所以，尽可能的将中药和西药分开服用，最好间隔半个小时。

2.APP端用户提问：胃溃疡应该吃什么药？

王医生答：如果支架术后患者需要服用氯吡格雷，若患有胃溃疡，可以服用雷尼替丁、法莫替丁、泮托拉唑，这些药物不会跟氯吡格雷以及他汀类药物产生药物相互作用。此外，饮食上需注意，不能过于粗糙，尽量做到精细软一些，每顿不要吃得太饱，七八分即可，少吃多餐有利于保护胃部。

3.APP端用户提问：胸前锁骨有时疼痛，是什么原因？

王医生答：胸前锁骨有时疼痛，需要排查一下，在触摸时有没疼痛感，颈部以及胳膊活动的时候疼痛有没有加重，可以去骨科就诊，看看是不是颈椎方面的问题所引起的不适。

4.APP端用户提问：胸痛已一年，持续性疼痛，医生说是肋间膜炎，不用吃药,可是疼痛已影响正常的生活，请问有什么办法治疗？

王医生答：肋间膜炎这种骨骼和内接神经的疼痛，其实没有什么特别好的药物进行治疗，只能是在疼痛比较厉害时服用一些止疼药，平时注意休息，多吃富含维生素的食物，如维生素B1、叶酸、维生素B12，帮助营养神经，此外，减少感冒的发生，可以减少疼痛发作的几率。

5.APP端用户提问：支架术后左侧大腿外侧麻木，有时有蚂蚁上树感，是什么原因呢？

王医生答：一般年来说，这种情况可以服用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12，看看症状有没有缓解。此外，可以复查血糖有没有问题，且需对腰椎进行排查。一般支架术后的药物以及支架手术不会引起此种不适。

6.APP端用户提问：经常口腔溃疡，服用维生素B2行吗？是什么原因引起的呢？

王医生答：经常口腔溃疡，补充维生素B2是可以的，也可以补充维生素C，但需要跟维生素B2服用时间隔开，除此之外，需要多吃新鲜的蔬菜和水果。经常口腔溃疡跟精神紧张，饮食的不合理等有一定的关系。如果口腔溃疡发作比较频繁或持续时间长，需要排除其它疾病，如果伴有皮肤干燥，有斑等症状，需要去内科就诊。

7.APP端用户提问：支架术后贫血怎么办？

王医生答：如果只是单纯的贫血，可先从饮食上调整一下，适当多吃富含铁的食物，如红肉（瘦猪肉、牛肉、羊肉等）、猪肝、红枣、枸杞等，这些食物可以帮忙补铁。若通过饮食症状未缓解，可以适当的补充一些铁剂。

8.APP端用户提问：治疗冠心病的药物有哪些呢？

王医生答：治疗冠心病的药物主要有以下几类：第一，防止冠脉出现血栓，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第二，针对冠脉狭窄的，治疗动脉硬化斑块的，如他汀类降胆固醇的药物；第三，扩展冠脉的药物，如硝酸酯类药物；第四，降低心率，减少心肌耗氧量，如β受体阻滞剂；第五，针对心肌能量代谢的，如曲美他嗪、辅酶Q10。

9.APP端用户提问：支架术后，现服用氯吡格雷75mg/d，阿司匹林100mg/d，阿托伐他汀10 mg/d，可以吗？

王医生答：一般支架术后维持剂量氯吡格雷为75mg/d，阿司匹林为100 mg/d，阿托伐他汀一般建议服用10-40mg/d，如果现在服用阿托伐他汀10 mg/d，若血脂控制的很好，那么就说明服用的剂量合适。所以，需要注意定期复查，了解身体的情况，如若血脂控制不好，需要提高阿托伐他汀的剂量。