主题：支架术后患者出游指南

讲座时间：

2017-4-5 15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“支架术后患者出游指南”专题讲座于17年4月5日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：吃阿托伐他汀钙片10mg或瑞舒伐他汀钙片5mg，低密度脂蛋白均在1.2mmol/L 以下，伴有身体酸痛。换氟伐他汀钠胶囊40mg，低密度脂蛋白为1.8mmol/L,2个月左右出现鼻炎症状，5个月后出现肌肉酸疼，这种情况下氟伐他汀钠胶囊可以减量吗？如果再换回阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以减量吗？

王医生答：服用氟伐他汀钠胶囊40mg低密度脂蛋白为1.8mmol/L是控制的很好的了。关于鼻炎和肌肉酸痛的症状也有可能是药物的影响，但具体是什么原因还是需要到医院检查来判断。氟伐他汀钠胶囊常规剂量是20mg或40mg，具体的用药剂量需要根据药物对个体的治疗效果来调整。阿托伐他汀10mg和瑞舒伐他汀5mg是最低用量，如果减量可能会对血脂的控制有一定的影响。注意不可自行更换药物。

2.APP端用户提问：支架术后九个月做了冠脉造影，后续还需要做什么检查吗？出游能去西藏吗？

王医生答：一般来讲，术后九个月或十二个月做造影检查。后续需要做一些常规检查：血脂、血生化，半年到一年检查心电图。有必要的话一年左右做心脏彩超看一下心脏结构是否有变化。另外像西藏这种高原地区不建议去，因为高原地区海拔高，氧气含量低，会给心脏增加负担，有心脏病的患者更会加大难受的程度。

3.APP端用户提问：心功能二级，爬山时没有什么不良反应，能远游吗？

王医生答：如果轻微的爬山身体没有太大的不适。可以适当的远游，注意需要调整好时间，避免劳累。外出时需要家人陪同，不建议报团或者是去人烟稀少的地方。

4.APP端用户提问：支架术后一年半，氯吡格雷从75mg减少到50mg，对治疗效果会有影响吗？

王医生答：服用氯吡格雷50mg，只要能够减少血小板的聚集，也可以预防血栓的出现。

5.APP端用户提问：支架一年后复查CT，间隔多长时间检查一次？

王医生答：CT主要是检查放入支架后血管的通畅情况。只有出现心肌梗塞时可能需要再做CT检查。一般情况下复查只需要做血脂、血常规、血生化、心电图和心脏彩超等。

6.APP端用户提问：血生化和血常规有什么区别？

王医生答：血生化是检查血液中化学物质的指标，像血脂、血糖、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量。血常规是检查血液的细胞部分，血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。

7.APP端用户提问：阿托伐他汀和辛伐他汀有什么区别？作用一样吗？

王医生答：阿托伐他汀和辛伐他汀主要区别：1 、生物效率：一般来说阿托伐他汀生物等效要比辛伐他汀大，所以阿托伐他汀剂量小，辛伐他汀剂量稍大一些。2、代谢时间：辛伐他汀代谢时间要比阿托伐他汀代谢时间短。3、服用时间：辛伐他汀最好是睡前服用，而阿托伐他汀推荐是睡前，但不在睡前服用也能起到降胆固醇的作用。基本上讲两种药物区别不是特别的大，效果也没有太大的差别。所以没有必要追求必须服用哪种药物。

8.APP端用户提问：支架术后二十多天，肩膀酸疼和支架有什么关系吗？

王医生答：一般来说肩膀酸疼和支架是没有太大的关系。对于这种情况，分析有可能是做完支架后过于紧张，不经常活动造成的，建议放松精神，不要有压力。另外还有一种可能就是服用他汀类药物造成，建议一个月后做检查来判断。

9.APP端用户提问：多廿烷醇和他汀类药物治疗效果一样吗？

王医生答：两者均为降低胆固醇的药物。但多廿烷醇不像他汀类的药物针对性强。他汀类药物抑制胆固醇合成。而多廿烷醇不抑制合成，只是增加了代谢。所以相对来说多廿烷醇的治疗效果会比他汀类药物弱一些。

10.APP端用户提问：外出容易饿，带什么食物合适

王医生答：外出适合带饼干、面包等淀粉含量高的食物，能够快速生成，解决血糖低的情况。日常生活中需要多关注自己的血糖，还有平常饮食要求是否过于苛刻。

11.APP端用户提问：糖尿病患者可以吃西瓜吗？平时不能吃什么水果？

王医生答：西瓜可以吃，但注意要适量。不建议吃含糖量高的水果，像柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干、荔枝、桂圆等。