主题：心梗患者的康复治疗

讲座时间：

2017-5-31  15:00-16:00

精彩回顾：

同心管家“心梗患者的康复治疗”专题讲座于17年5月31日圆满举行,现将现场答疑汇总内容如下：

1.APP端用户提问：支架术后双抗药物需要服用多久？

万医生答：一般支架术后双抗药物需要服用一年到一年半的时间，具体需要根据患者情况，依据复查结果，由医生决定是否停用。此外，用药期间，若出现不适，及时咨询医生，不要随意改药或停药。

2.APP端用户提问：心梗支架术后射血分数37%属于心衰吗？能不能恢复？

万医生答：心梗后射血分数降低，暂时不考虑是心衰。因为心梗后部分心肌细胞是损伤的，通过休息和治疗是可以恢复到正常功能的。

3.APP端用户提问：支架术后两个半月，时感背部酸痛，是药物引起的吗？

万医生答：支架术后背部酸痛考虑是过度劳累引起的，还有一种可能就是心脏供血不足的时候引起的疼痛会反射到后背部位，引起酸痛。至于是否是药物副作用引起的背部酸痛，建议复查化验明确导致酸痛的根本原因，并对症治疗，用药请谨遵医嘱。

4.APP端用户提问：尿酸升高与服用阿司匹林有关吗？

万医生答：尿酸升高不排除是服用阿司匹林后引起的，可以在日常生活中先控制饮食，保持运动，过段时间再检查一下尿酸，如果尿酸依然持续升高，可经医生确诊是阿司匹林的用量后遵医嘱调整一下阿司匹林的用量，同时生活中避免大量进食高嘌呤食物，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等。

5.APP端用户提问：支架术后一年能不能做肠镜检查和拔牙？

万医生答：如果没有做肠镜检查的禁忌症，心功能也没有问题，那么是完全可以的。但是，如果需要在检查过程中取病理报告时需注意，由于支架术后需服用抗血小板药物，阿司匹林和氯吡格雷可能导致出血。一定要在检查前把做过支架手术及目前服用的药物告知医生。拔牙也是一样的，为了防止拔牙后出血不止，拔牙前先做个凝血功能检查，确保安全后再拔牙。建议先到心内科就诊，根据当时放支架的个数及病变的程度，看看是否需要停药后拔牙，且不可自行停药，然后再择期拔牙。

6.APP端用户提问：支架术后可以旅游吗？

万医生答：支架术后患者是可以旅游的，但注意应自备急救的药盒（硝酸甘油、速效救心丸等）和日常的口服药，尤其是介入术后服用的阿司匹林和氯吡格雷千万不能忘记。外出旅游避免劳累，结伴而行，如有不适要及时在当地就医。

7.APP端用户提问：心梗后半年，复查有二度Ⅰ型房室传导阻滞，这个可以恢复吗？

万医生答：二度Ⅰ型房室传导阻滞属于心律失常，是不可以恢复的，如果是无症状的，因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者（如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞），通常不需治疗，但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞，须积极治疗原发病，去除诱因，以及对症处理。

8.APP端用户提问：心梗后应注意什么?是否需要终身服用药物？

万医生答：心梗即心肌梗死，长期患有心血管疾病的患者应注意在日常生活中绝对不能搬过重的物品，一定做到精神放松，平时要进行适当的体育锻炼，不要过分饥饿，也不要吃的过饱，更不要在这两种情况下洗澡，水温要适当；寒冷天气下注意保暖；在饮食上要注意，减少维生素D的摄取，戒烟酒和咖啡；不吃油腻及少食调味品；可适量的补充一些维生素E；药物需要结合病情来决定是否需要终身服用，因为心梗大部分发病原因是急性的问题，有些是不需要终身服用的，对于一些患有慢性病的患者是需要终身服用一些药物，如他汀类药物和阿司匹林等。